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ANS anuncia nova suspensão de 161 planos de saúde de 36 operadoras

Publicada em 14 de Maio de 2014 �s 17h20


A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou nesta quarta-feira (14) a suspensão da venda, por três meses, de 161 planos de saúde administrados por 36 operadoras. As suspensões valem a partir desta sexta-feira (16). A medida foi tomada por descumprimento de prazos estabelecidos para atendimento médico e realização de exames e internações, além de negativas indevidas de cobertura.  De acordo com a ANS, 26 operadoras do país continuam com a suspensão desde o ciclo anterior, divulgado em fevereiro, e 10 novas empresas entraram na lista – oito delas tiveram os planos suspensos pela primeira vez. Este é o 9° ciclo de monitoramento anunciado pela agência, que faz suspensões a cada três meses, há mais de dois anos. De acordo com a agência, as operadoras que apresentaram avanços no atendimento às reclamações dos consumidores podem voltar a comercializar seus planos. No ciclo atual, 21 operadoras foram totalmente e 16 parcialmente reativadas. Segundo as regras, são punidas com a suspensão das vendas todas as operadoras que atingiram, por dois trimestres consecutivos, um índice de reclamação superior a 75% da mediana do setor apurada pela ANS. A determinação dura três meses, até que um novo relatório seja divulgado. Além da proibição, é aplicada multa de R$ 80 mil por descumprimento da norma para cada reclamação comprovada. Se for um caso de urgência ou emergência, a multa sobe para R$ 100 mil. A suspensão das vendas feita pela agência, porém, não afeta o atendimento às pessoas que já usam os planos de saúde atingidos – apenas impede a inclusão de novos clientes. Segundo o órgão, o objetivo da suspensão não é simplesmente punir as operadoras, mas levá-las a oferecer produtos com maior qualidade. "Não dá para as operadoras se acomodarem, [pois] a metodologia busca a indução de mudança de comportamento. Nós temos feito fiscalização ativa: todas as operadoras montaram uma central fixa de monitoramento para [que seja feita] a fiscalização da ANS", disse o presidente da agência, André Longo Araújo de Melo, em coletiva de imprensa realizada em Brasília pelo Ministério da Saúde e pela ANS. Neste ciclo, o órgão diz que as suspensões de planos são resultado de 13.079 reclamações recebidas entre 19 de dezembro de 2013 e 18 de março de 2014, a respeito de 513 operadoras. Desse total, a agência obteve 86,3% de resolução na mediação de conflitos entre consumidores e empresas, sem a necessidade de abertura de processos administrativos. "Temos que olhar para aquilo que não se resolveu, para poder indicar problemas importantes de ofertas de serviços, que merecem fiscalização intensa", afirmou o ministro da Saúde, Arthur Chioro, na coletiva. Como são as suspensões As supensões dos planos de saúde feitas pela ANS ocorrem com base em uma resolução normativa publicada em dezembro de 2011, que estabelece um prazo máximo para a marcação de exames, consultas e cirurgias. O período entre o agendamento e a consulta com um clínico-geral, pediatra ou obstetra, por exemplo, não pode passar de uma semana. Para verificar o cumprimento da resolução, a agência vem monitorando as operadoras por meio de reclamações feitas em seus canais de relacionamento. E, a cada três meses, publica um novo relatório. Em janeiro de 2013, o então ministro da Saúde, Alexandre Padilha, anunciou a inclusão de novos critérios para a suspensão de vendas por operadoras, como o caso em que os planos se negam a liberar o atendimento aos clientes, quando há irregularidades na exigência de carência e em situação de não pagamento de reembolsos. As reclamações devem ser solucionadas pelas operadoras em até cinco dias úteis, a partir do momento em que as queixas são registradas na agência. Na sequência, o consumidor tem até 10 dias úteis para informar se seu problema foi resolvido ou não. A agência diz que esse processo garante maior agilidade à resolução de eventuais problemas assistenciais que podem afetar os 50,3 milhões de consumidores de planos de assistência médica e 20,7 milhões de clientes de planos odontológicos no país. Planos e operadoras que tiveram as vendas suspensas pela ANS ALLIANZ SAÚDE S/A Registro ANS: 000515 Planos suspensos: 11 / Beneficiários: 170878 410188990 SPECIAL 10 30827 410190991 SUPERIEUR 10 27279 410197999 QUALITE 10 18573 410200992 QUALITE 40 4034 410204995 EXCELLENCE 10 3526 410205993 EXCELLENCE 20 8430 416016999 BASIC 10 40575 416017997 MAXI 10 13587 433370005 BASIC PME 10027 433374008 SUPERIEUR 20 PME 12875 433380002 EXCELLENCE 20 PME 1145 AMERON - ASSISTENCIA MEDICA ODONTOLÓGICA DE RONDONIA S/A. Registro ANS: 321338 Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 6889 456776085 COLETIVO POR ADESÃO PRATA 1 4186 456777083 COLETIVO POR ADESAO BRONZE 1 1761 456784086 PLANO PRATA 3 INDIVIDUAL/FAMILIAR 942 ASSIMÉDICA SISTEMA DE SAÚDE LTDA. Registro ANS: 401846 Planos suspensos: 4 / Beneficiários: 19328 401070981 Master Basic 2012 412170998 GLOBAL PLENO 2844 412173992 GLOBAL PLENO 10632 448970045 PLANO GLOBAL PLENO ADESÃO 3840 ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS Registro ANS: 340146 Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 5291 466021118 LINE 5281 466625129 LINE CLASS 10 BIOVIDA SAÚDE LTDA. Registro ANS: 415111 Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 62360 466365129 UNISIS I/F ENFERMARIA 15747 466366127 UNISIS I/F APARTAMENTO 5134 467068120 UNISIS CE ENFERMARIA 41479 CAMED OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE LTDA Registro ANS: 416339 Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 10394 424642990 Equilíbrio Especial sem Obst 7503 468429130 Bem-Estar Especial com Obstetrícia Apartamento 2891 CAIXA SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE S/A Registro ANS: 418072 Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 62360 465102112 SAÚDE PRONTO-CO 4352 465103111 SAÚDE FUNDAMENTAL-CO 13004 465867111 ODONTO VITAL-PF 9665 466669121 SAÚDE VITAL COLETIVO-CO 7134 468731131 SAÚDE PRIMORDIAL - SP ENFERMARIA CO 286 CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A Registro ANS: 363766 Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 11856 434077009 MASTER 452E 1586 460295091 CAPIXABA AMIGO EXECUTIVO 2 4215 467377128 São Bernardo Total Empresarial Especial 6055 CENTRO TRASMONTANO DE SAO PAULO Registro ANS: 303623 Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 48325 440263024 Gold - Enfermaria Ambulatorial/Hospitalar 7730 450225046 PREMIUM - Enfermaria - Amb. Hospitalar com Obstetricia 40595 CONMED SÃO LUIS - CONVÊNIOS MÉDICOS DE SAÚDE SUPLEMENTAR LTDA Registro ANS: 417483 Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 3039 463244103 PREMIER S/OBST INDIVIDUAL/FAMILIAR ENFERMARIA 3031 463525106 PREMIER PLUS C.OBST COLETIVO EMPRESARIAL APARTAMENTO 8 COOPUS - COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS Registro ANS: 384356 Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 5571 461455101 130.1.20 CA 4233 461506109 134.1.22 CA 1338 ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA Registro ANS: 414298 Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 31484 400748994 Ecole Empresarial Básico 31484 ESMALE ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAUDE LTDA. Registro ANS: 395480 Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 1770 462400109 PREMIUM 1770 FUNDAÇÃO ASSISTENCIAL DOS SERVIDORES DO MINISTÉRIO DA FAZENDA Registro ANS: 346926 Planos suspensos: 6 / Beneficiários: 66789 466490126 ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO EMPRESARIAL 39162 466492122 ASSEFAZ SAFIRA ENFERMARIA 6502 466493121 ASSEFAZ DIAMANTE APARTAMENTO 1845 466496125 ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO 3416 466497123 ASSEFAZ SAFIRA APARTAMENTO 5622 466500127 ASSEFAZ SAFIRA APARTAMENTO EMPRESARIAL 10242 GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A Registro ANS: 325074 Planos suspensos: 10 / Beneficiários: 198366 400307991 Standard Global 47053 400308990 Special Global 28955 400309998 Executive Global 4372 400319995 Standard Global 22006 400320999 Special Global 39135 432844002 Plano Referência Special - PME 13477 432845001 Plano Executive - PME 2603 443019031 IDEAL RELATIVA ENFERMARIA 13450 459535091 STYLE 8857 459554098 CLASSIC - CE 18458 MARÍTIMA SAÚDE SEGUROS S/A Registro ANS: 000477 Planos suspensos: 5 / Beneficiários: 142263 401393980 IDEAL 51380 401394988 BASICO 50156 401396984 PLENO I 18205 437004020 Pequena e Micro Empresa - Exclusivo Enfermaria 359 447449030 Empresarial - Essencial Enfermaria 22163 PLAMED PLANO DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA Registro ANS: 343463 Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 22007 427159999 Plano Básico BA Co-Participação 16903 435240018 PLAMED STANDARD I COM CO-PARTICIPAÇÃO 1281 469053132 PLAMED PRATA EMPRESARIAL II C/P 3823 PRONTOMED ASSISTÊNCIA MEDICA LTDA. Registro ANS: 403849 Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 1744 414822993 ProntoMed Saúde 1744 SANTA RITA SISTEMA DE SAUDE S/C LTDA Registro ANS: 413194 Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 13788 435791014 SANTARIS 13788 SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA. Registro ANS: 400190 Planos suspensos: 5 / Beneficiários: 49231 456407073 RUBI 17362 456478072 ESPECIAL 524 461071097 FÊNIX 1710 461072095 ORION 26675 469093131 Medical TOTAL 2960 SAÚDE MEDICOL S/A. Registro ANS: 309231 Planos suspensos: 4 / Beneficiários: 5534 401747981 BÁSICO 4272 457427083 Pleno 320 A 112 467794123 PLENO PLUS 320 (E) 363 467796120 MASTER PLUS 520 (A) 787 SB SAÚDE LTDA SOCIEDADE SIMPLES Registro ANS: 360465 Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 806 401802998 CSB BÁSICO 11 - ATEND. SÓ CLÍNICA SÃO BERNARDO/ENFERM. 806 SEISA SERVIÇOS INTEGRADOS DE SAÚDE LTDA. Registro ANS: 338362 Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 21819 434204006 PREMIUM BLUE GR - CA 6843 456389071 SAFIRA 8805 456492078 PREMIUM BLUE GR - CE 6171 SOSAUDE ASSISTÊNCIA MÉDICO HOSPITALAR LTDA Registro ANS: 410926 Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 10885 453350040 STANDARD ENFERMARIA SEM OBSTETRICIA 7978 453351048 VIP APARTAMENTO SEM OBSTETRICIA 1458 467556128 Só Saúde Enfermaria sem Obstetrícia Empresarial 1449 TEMPO SAÚDE SEGURADORA S.A. Registro ANS: 000361 Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 4591 409117995 AIG Saúde - Plano Master - Clube Médico 3227 466201126 Clássico SP/RJ - Enf (com copart) 1364 TERRAMAR ADMINISTRADORA DE PLANO DE SAUDE LTDA Registro ANS: 412759 Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 71678 440466021 NORDESTE VIDA MAIS II ENFERMARIA 53979 440467020 NORDESTE VIDA MAIS I APARTAMENTO 3659 440468028 PLANO AMBULATORIAL 14040 UNIÃO HOSPITALAR OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE LTDA Registro ANS: 413780 Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 3272 436218017 UH VI - AMB + HOSP SEM OBST FRANQUIA QUARTO COLETIVO 296 442185030 UH VII - AMB + HOSPITALAR COM OBSTETRICIA QUARTO INDIVIDUAL 227 466191125 Plano UH Master 110 Coletivo por Adesão - Rede Básica I QC 2749 UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS-COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO Registro ANS: 360449 Planos suspensos: 10 / Beneficiários: 42245 435397018 Uniflex Estadual - Apto 781 435399014 Uniflex Estadual - Apto co-participação 50% 2485 435409015 Uniflex Nacional 1679 435411017 Uniflex Nacional co-participação 50% 679 435413013 Uniflex Nacional - Apto co-participação 20% 2396 435414011 Uniflex Nacional - Apto co-participação 50% 2604 435415010 Uniflex Nacional 7712 435419012 Uniflex Nacional - Apto co-participação 20% 10937 436708011 Uniflex Regional 2699 450630048 UNIFLEX REGIONAL 50% CO-PARTICIPAÇÃO INDIVIDUAL E FAMILIAR 10273 UNIMED IMPERATRIZ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: 352543 Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 624 409004997 UNIVIDA BÁSICO INDIVIDUAL AMBULAT.+ HOSPITALAR C/OBSTETRÍCIA 624 UNIMED MACEIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: 327689 Planos suspensos: 7 / Beneficiários: 47271 406633992 univida básico plus I 6726 416052995 Univida Especial Coletivo Empresarial 6290 430309001 plano est.esp. amb.+hosp.+obst. co-participação 4050 430337007 Estadual Básico Plus Coletivo por Adesão 3689 460400098 Estadual Básico Plus Coletivo Empresarial 3490 704030990 Univida Especial Coletivo por Adesão 20244 704031998 Referência - Coletivo Empresarial 2782 UNIMED MONTES CLAROS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA. Registro ANS: 304051 Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 8604 451412042 UNIPART APARTAMENTO 622 467301128 Coletivo Adesão Unimaster Enfermaria 7982 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: 301337 Planos suspensos: 35 / Beneficiários: 475909 401044992 MASTER 5416 401046999 PLENO 4888 433246006 UNIPLAN BÁSICO 5627 433247004 UNIPLAN PLENO 812 445901036 PADRÃO 19178 445902034 INTEGRAL 5236 445907035 REFERÊNCIA 1085 445908033 PADRÃO 5605 445916034 INTEGRAL 5712 445917032 SUPREMO 10691 455209061 Integral Uniplan Adesão 29713 455210065 Integral Uniplan Individual 3792 455211063 Padrão Uniplan Adesão 53078 455216064 Supremo Uniplan Individual 5915 455231068 Original Enfermaria Empresarial 34240 455232066 Original Enfermaria Individual 22801 455234062 Padrão Apartamento Empresarial 8741 455235061 Padrão Apartamento Individual 7951 455236069 Padrão Uniplan Empresarial 59550 455244060 Supremo Uniplan Empresarial 14214 459378092 Padrão Apartamento Uniplan Empresarial 20528 459389098 Padrão Apartamento Uniplan Adesão 8482 461082092 Padrão Enfermaria Uniplan Empresarial c/ Co-Participação 22824 461091091 Padrão Apartamento Uniplan Empresarial c/ Co-Participação 3362 461093098 Original Enfermaria Empresarial c/ Co-Participação 6096 467886129 Padrao Apartamento Plus Uniplan Empresarial 663 467976128 UP PRATA UNIPLAN INDIVIDUAL 4400 467980126 UP BRONZE APARTAMENTO INDIVIDUAL 5469 467981124 UP BRONZE ENFERMARIA INDIVIDUAL 16992 467990123 UP PLATINA I UNIPLAN INDIVIDUAL 1206 467991121 UP OURO UNIPLAN INDIVIDUAL 5693 467995124 UP BRONZE APARTAMENTO UNIPLAN ADESAO 2774 467998129 UP BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN EMPRESARIAL 36778 701002998 PLENO 17341 701003996 MASTER 19056 UNIMED SERGIPE - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO Registro ANS: 337668 Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 41938 703788991 UNIVIDA ESPECIAL PLUS 1 16323 703790992 UNIVIDA BASICO PLUS 1 13657 704574993 UNIMED CIDADE BASICO 11958 UNIMED/RS FEDERAÇÃO DAS COOPERATIVAS MÉDICAS DO RS LTDA Registro ANS: 367087 Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 5763 460393091 UNIMÓDULO E GER1-AS 2700 467179121 Nacional Beta Prata 3063 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO Registro ANS: 393321 Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 2065 467678125 Unimed Beta 2 Dental PPE 2065 VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA Registro ANS: 412791 Planos suspensos: 9 / Beneficiários: 63375 457591081 SAÚDE GLOBAL 30 8569 460038090 SAÚDE QP - 12 313 460040091 SAÚDE QP - 11 10156 460046091 SAÚDE GLOBAL 10 8818 460047099 SAUDE PE110 QC 9266 460051097 SAÚDE PE 11 QC 5734 460055090 SAÚDE PE 12 QC COPA 255 468021129 PREFERENCIAL I 9852 468023125 GLOBAL I 10412

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Fonte: Vooz �|� Publicado por:
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