ANS anuncia nova suspensão de 161 planos de saúde de 36 operadoras

Publicada em 14 de Maio de 2014 às 17h20

A Ag?ncia Nacional de Sa?de Suplementar (ANS) anunciou nesta quarta-feira (14) a suspens?o da venda, por tr?s meses, de 161 planos de sa?de administrados por 36 operadoras. As suspens?es valem a partir desta sexta-feira (16). A medida foi tomada por descumprimento de prazos estabelecidos para atendimento m?dico e realiza??o de exames e interna?es, al?m de negativas indevidas de cobertura. ?De acordo com a ANS, 26 operadoras do pa?s continuam com a suspens?o desde o ciclo anterior, divulgado em fevereiro, e 10 novas empresas entraram na lista – oito delas tiveram os planos suspensos pela primeira vez. Este ? o 9? ciclo de monitoramento anunciado pela ag?ncia, que faz suspens?es a cada tr?s meses, h? mais de dois anos. De acordo com a ag?ncia, as operadoras que apresentaram avan?os no atendimento ?s reclama?es dos consumidores podem voltar a comercializar seus planos. No ciclo atual, 21 operadoras foram totalmente e 16 parcialmente reativadas. Segundo as regras, s?o punidas com a suspens?o das vendas todas as operadoras que atingiram, por dois trimestres consecutivos, um ?ndice de reclama??o superior a 75% da mediana do setor apurada pela ANS. A determina??o dura tr?s meses, at? que um novo relat?rio seja divulgado. Al?m da proibi??o, ? aplicada multa de R$ 80 mil por descumprimento da norma para cada reclama??o comprovada. Se for um caso de urg?ncia ou emerg?ncia, a multa sobe para R$ 100 mil. A suspens?o das vendas feita pela ag?ncia, por?m, n?o afeta o atendimento ?s pessoas que j? usam os planos de sa?de atingidos – apenas impede a inclus?o de novos clientes. Segundo o ?rg?o, o objetivo da suspens?o n?o ? simplesmente punir as operadoras, mas lev?-las a oferecer produtos com maior qualidade. "N?o d? para as operadoras se acomodarem, [pois] a metodologia busca a indu??o de mudan?a de comportamento. N?s temos feito fiscaliza??o ativa: todas as operadoras montaram uma central fixa de monitoramento para [que seja feita] a fiscaliza??o da ANS", disse o presidente da ag?ncia, Andr? Longo Ara?jo de Melo, em coletiva de imprensa realizada em Bras?lia pelo Minist?rio da Sa?de e pela ANS. Neste ciclo, o ?rg?o diz que as suspens?es de planos s?o resultado de 13.079 reclama?es recebidas entre 19 de dezembro de 2013 e 18 de mar?o de 2014, a respeito de 513 operadoras. Desse total, a ag?ncia obteve 86,3% de resolu??o na media??o de conflitos entre consumidores e empresas, sem a necessidade de abertura de processos administrativos. "Temos que olhar para aquilo que n?o se resolveu, para poder indicar problemas importantes de ofertas de servi?os, que merecem fiscaliza??o intensa", afirmou o ministro da Sa?de, Arthur Chioro, na coletiva. Como s?o as suspens?es As supens?es dos planos de sa?de feitas pela ANS ocorrem com base em uma resolu??o normativa publicada em dezembro de 2011, que estabelece um prazo m?ximo para a marca??o de exames, consultas e cirurgias. O per?odo entre o agendamento e a consulta com um cl?nico-geral, pediatra ou obstetra, por exemplo, n?o pode passar de uma semana. Para verificar o cumprimento da resolu??o, a ag?ncia vem monitorando as operadoras por meio de reclama?es feitas em seus canais de relacionamento. E, a cada tr?s meses, publica um novo relat?rio. Em janeiro de 2013, o ent?o ministro da Sa?de, Alexandre Padilha, anunciou a inclus?o de novos crit?rios para a suspens?o de vendas por operadoras, como o caso em que os planos se negam a liberar o atendimento aos clientes, quando h? irregularidades na exig?ncia de car?ncia e em situa??o de n?o pagamento de reembolsos. As reclama?es devem ser solucionadas pelas operadoras em at? cinco dias ?teis, a partir do momento em que as queixas s?o registradas na ag?ncia. Na sequ?ncia, o consumidor tem at? 10 dias ?teis para informar se seu problema foi resolvido ou n?o. A ag?ncia diz que esse processo garante maior agilidade ? resolu??o de eventuais problemas assistenciais que podem afetar os 50,3 milh?es de consumidores de planos de assist?ncia m?dica e 20,7 milh?es de clientes de planos odontol?gicos no pa?s. Planos e operadoras que tiveram as vendas suspensas pela ANS ALLIANZ SA?DE S/A Registro ANS: 000515 Planos suspensos: 11 / Benefici?rios: 170878 410188990 SPECIAL 10 30827 410190991 SUPERIEUR 10 27279 410197999 QUALITE 10 18573 410200992 QUALITE 40 4034 410204995 EXCELLENCE 10 3526 410205993 EXCELLENCE 20 8430 416016999 BASIC 10 40575 416017997 MAXI 10 13587 433370005 BASIC PME 10027 433374008 SUPERIEUR 20 PME 12875 433380002 EXCELLENCE 20 PME 1145 AMERON - ASSISTENCIA MEDICA ODONTOL?GICA DE RONDONIA S/A. Registro ANS: 321338 Planos suspensos: 3 / Benefici?rios: 6889 456776085 COLETIVO POR ADES?O PRATA 1 4186 456777083 COLETIVO POR ADESAO BRONZE 1 1761 456784086 PLANO PRATA 3 INDIVIDUAL/FAMILIAR 942 ASSIM?DICA SISTEMA DE SA?DE LTDA. Registro ANS: 401846 Planos suspensos: 4 / Benefici?rios: 19328 401070981 Master Basic 2012 412170998 GLOBAL PLENO 2844 412173992 GLOBAL PLENO 10632 448970045 PLANO GLOBAL PLENO ADES?O 3840 ASSOCIA??O AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS Registro ANS: 340146 Planos suspensos: 2 / Benefici?rios: 5291 466021118 LINE 5281 466625129 LINE CLASS 10 BIOVIDA SA?DE LTDA. Registro ANS: 415111 Planos suspensos: 3 / Benefici?rios: 62360 466365129 UNISIS I/F ENFERMARIA 15747 466366127 UNISIS I/F APARTAMENTO 5134 467068120 UNISIS CE ENFERMARIA 41479 CAMED OPERADORA DE PLANO DE SA?DE LTDA Registro ANS: 416339 Planos suspensos: 2 / Benefici?rios: 10394 424642990 Equil?brio Especial sem Obst 7503 468429130 Bem-Estar Especial com Obstetr?cia Apartamento 2891 CAIXA SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SA?DE S/A Registro ANS: 418072 Planos suspensos: 3 / Benefici?rios: 62360 465102112 SA?DE PRONTO-CO 4352 465103111 SA?DE FUNDAMENTAL-CO 13004 465867111 ODONTO VITAL-PF 9665 466669121 SA?DE VITAL COLETIVO-CO 7134 468731131 SA?DE PRIMORDIAL - SP ENFERMARIA CO 286 CASA DE SA?DE S?O BERNARDO S/A Registro ANS: 363766 Planos suspensos: 3 / Benefici?rios: 11856 434077009 MASTER 452E 1586 460295091 CAPIXABA AMIGO EXECUTIVO 2 4215 467377128 S?o Bernardo Total Empresarial Especial 6055 CENTRO TRASMONTANO DE SAO PAULO Registro ANS: 303623 Planos suspensos: 2 / Benefici?rios: 48325 440263024 Gold - Enfermaria Ambulatorial/Hospitalar 7730 450225046 PREMIUM - Enfermaria - Amb. Hospitalar com Obstetricia 40595 CONMED S?O LUIS - CONV?NIOS M?DICOS DE SA?DE SUPLEMENTAR LTDA Registro ANS: 417483 Planos suspensos: 2 / Benefici?rios: 3039 463244103 PREMIER S/OBST INDIVIDUAL/FAMILIAR ENFERMARIA 3031 463525106 PREMIER PLUS C.OBST COLETIVO EMPRESARIAL APARTAMENTO 8 COOPUS - COOPERATIVA DE USU?RIOS DO SISTEMA DE SA?DE DE CAMPINAS Registro ANS: 384356 Planos suspensos: 2 / Benefici?rios: 5571 461455101 130.1.20 CA 4233 461506109 134.1.22 CA 1338 ECOLE SERVI?OS M?DICOS LTDA Registro ANS: 414298 Planos suspensos: 1 / Benefici?rios: 31484 400748994 Ecole Empresarial B?sico 31484 ESMALE ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAUDE LTDA. Registro ANS: 395480 Planos suspensos: 1 / Benefici?rios: 1770 462400109 PREMIUM 1770 FUNDA??O ASSISTENCIAL DOS SERVIDORES DO MINIST?RIO DA FAZENDA Registro ANS: 346926 Planos suspensos: 6 / Benefici?rios: 66789 466490126 ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO EMPRESARIAL 39162 466492122 ASSEFAZ SAFIRA ENFERMARIA 6502 466493121 ASSEFAZ DIAMANTE APARTAMENTO 1845 466496125 ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO 3416 466497123 ASSEFAZ SAFIRA APARTAMENTO 5622 466500127 ASSEFAZ SAFIRA APARTAMENTO EMPRESARIAL 10242 GREEN LINE SISTEMA DE SA?DE S.A Registro ANS: 325074 Planos suspensos: 10 / Benefici?rios: 198366 400307991 Standard Global 47053 400308990 Special Global 28955 400309998 Executive Global 4372 400319995 Standard Global 22006 400320999 Special Global 39135 432844002 Plano Refer?ncia Special - PME 13477 432845001 Plano Executive - PME 2603 443019031 IDEAL RELATIVA ENFERMARIA 13450 459535091 STYLE 8857 459554098 CLASSIC - CE 18458 MAR?TIMA SA?DE SEGUROS S/A Registro ANS: 000477 Planos suspensos: 5 / Benefici?rios: 142263 401393980 IDEAL 51380 401394988 BASICO 50156 401396984 PLENO I 18205 437004020 Pequena e Micro Empresa - Exclusivo Enfermaria 359 447449030 Empresarial - Essencial Enfermaria 22163 PLAMED PLANO DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA Registro ANS: 343463 Planos suspensos: 3 / Benefici?rios: 22007 427159999 Plano B?sico BA Co-Participa??o 16903 435240018 PLAMED STANDARD I COM CO-PARTICIPA??O 1281 469053132 PLAMED PRATA EMPRESARIAL II C/P 3823 PRONTOMED ASSIST?NCIA MEDICA LTDA. Registro ANS: 403849 Planos suspensos: 1 / Benefici?rios: 1744 414822993 ProntoMed Sa?de 1744 SANTA RITA SISTEMA DE SAUDE S/C LTDA Registro ANS: 413194 Planos suspensos: 1 / Benefici?rios: 13788 435791014 SANTARIS 13788 SANTO ANDR? PLANOS DE ASSISTENCIA M?DICA LTDA. Registro ANS: 400190 Planos suspensos: 5 / Benefici?rios: 49231 456407073 RUBI 17362 456478072 ESPECIAL 524 461071097 F?NIX 1710 461072095 ORION 26675 469093131 Medical TOTAL 2960 SA?DE MEDICOL S/A. Registro ANS: 309231 Planos suspensos: 4 / Benefici?rios: 5534 401747981 B?SICO 4272 457427083 Pleno 320 A 112 467794123 PLENO PLUS 320 (E) 363 467796120 MASTER PLUS 520 (A) 787 SB SA?DE LTDA SOCIEDADE SIMPLES Registro ANS: 360465 Planos suspensos: 1 / Benefici?rios: 806 401802998 CSB B?SICO 11 - ATEND. S? CL?NICA S?O BERNARDO/ENFERM. 806 SEISA SERVI?OS INTEGRADOS DE SA?DE LTDA. Registro ANS: 338362 Planos suspensos: 3 / Benefici?rios: 21819 434204006 PREMIUM BLUE GR - CA 6843 456389071 SAFIRA 8805 456492078 PREMIUM BLUE GR - CE 6171 SOSAUDE ASSIST?NCIA M?DICO HOSPITALAR LTDA Registro ANS: 410926 Planos suspensos: 3 / Benefici?rios: 10885 453350040 STANDARD ENFERMARIA SEM OBSTETRICIA 7978 453351048 VIP APARTAMENTO SEM OBSTETRICIA 1458 467556128 S? Sa?de Enfermaria sem Obstetr?cia Empresarial 1449 TEMPO SA?DE SEGURADORA S.A. Registro ANS: 000361 Planos suspensos: 2 / Benefici?rios: 4591 409117995 AIG Sa?de - Plano Master - Clube M?dico 3227 466201126 Cl?ssico SP/RJ - Enf (com copart) 1364 TERRAMAR ADMINISTRADORA DE PLANO DE SAUDE LTDA Registro ANS: 412759 Planos suspensos: 3 / Benefici?rios: 71678 440466021 NORDESTE VIDA MAIS II ENFERMARIA 53979 440467020 NORDESTE VIDA MAIS I APARTAMENTO 3659 440468028 PLANO AMBULATORIAL 14040 UNI?O HOSPITALAR OPERADORA DE PLANOS DE SA?DE LTDA Registro ANS: 413780 Planos suspensos: 3 / Benefici?rios: 3272 436218017 UH VI - AMB + HOSP SEM OBST FRANQUIA QUARTO COLETIVO 296 442185030 UH VII - AMB + HOSPITALAR COM OBSTETRICIA QUARTO INDIVIDUAL 227 466191125 Plano UH Master 110 Coletivo por Ades?o - Rede B?sica I QC 2749 UNIMED GRANDE FLORIAN?POLIS-COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO Registro ANS: 360449 Planos suspensos: 10 / Benefici?rios: 42245 435397018 Uniflex Estadual - Apto 781 435399014 Uniflex Estadual - Apto co-participa??o 50% 2485 435409015 Uniflex Nacional 1679 435411017 Uniflex Nacional co-participa??o 50% 679 435413013 Uniflex Nacional - Apto co-participa??o 20% 2396 435414011 Uniflex Nacional - Apto co-participa??o 50% 2604 435415010 Uniflex Nacional 7712 435419012 Uniflex Nacional - Apto co-participa??o 20% 10937 436708011 Uniflex Regional 2699 450630048 UNIFLEX REGIONAL 50% CO-PARTICIPA??O INDIVIDUAL E FAMILIAR 10273 UNIMED IMPERATRIZ COOPERATIVA DE TRABALHO M?DICO Registro ANS: 352543 Planos suspensos: 1 / Benefici?rios: 624 409004997 UNIVIDA B?SICO INDIVIDUAL AMBULAT.+ HOSPITALAR C/OBSTETR?CIA 624 UNIMED MACEIO COOPERATIVA DE TRABALHO M?DICO Registro ANS: 327689 Planos suspensos: 7 / Benefici?rios: 47271 406633992 univida b?sico plus I 6726 416052995 Univida Especial Coletivo Empresarial 6290 430309001 plano est.esp. amb.+hosp.+obst. co-participa??o 4050 430337007 Estadual B?sico Plus Coletivo por Ades?o 3689 460400098 Estadual B?sico Plus Coletivo Empresarial 3490 704030990 Univida Especial Coletivo por Ades?o 20244 704031998 Refer?ncia - Coletivo Empresarial 2782 UNIMED MONTES CLAROS COOPERATIVA DE TRABALHO M?DICO LTDA. Registro ANS: 304051 Planos suspensos: 2 / Benefici?rios: 8604 451412042 UNIPART APARTAMENTO 622 467301128 Coletivo Ades?o Unimaster Enfermaria 7982 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO M?DICO Registro ANS: 301337 Planos suspensos: 35 / Benefici?rios: 475909 401044992 MASTER 5416 401046999 PLENO 4888 433246006 UNIPLAN B?SICO 5627 433247004 UNIPLAN PLENO 812 445901036 PADR?O 19178 445902034 INTEGRAL 5236 445907035 REFER?NCIA 1085 445908033 PADR?O 5605 445916034 INTEGRAL 5712 445917032 SUPREMO 10691 455209061 Integral Uniplan Ades?o 29713 455210065 Integral Uniplan Individual 3792 455211063 Padr?o Uniplan Ades?o 53078 455216064 Supremo Uniplan Individual 5915 455231068 Original Enfermaria Empresarial 34240 455232066 Original Enfermaria Individual 22801 455234062 Padr?o Apartamento Empresarial 8741 455235061 Padr?o Apartamento Individual 7951 455236069 Padr?o Uniplan Empresarial 59550 455244060 Supremo Uniplan Empresarial 14214 459378092 Padr?o Apartamento Uniplan Empresarial 20528 459389098 Padr?o Apartamento Uniplan Ades?o 8482 461082092 Padr?o Enfermaria Uniplan Empresarial c/ Co-Participa??o 22824 461091091 Padr?o Apartamento Uniplan Empresarial c/ Co-Participa??o 3362 461093098 Original Enfermaria Empresarial c/ Co-Participa??o 6096 467886129 Padrao Apartamento Plus Uniplan Empresarial 663 467976128 UP PRATA UNIPLAN INDIVIDUAL 4400 467980126 UP BRONZE APARTAMENTO INDIVIDUAL 5469 467981124 UP BRONZE ENFERMARIA INDIVIDUAL 16992 467990123 UP PLATINA I UNIPLAN INDIVIDUAL 1206 467991121 UP OURO UNIPLAN INDIVIDUAL 5693 467995124 UP BRONZE APARTAMENTO UNIPLAN ADESAO 2774 467998129 UP BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN EMPRESARIAL 36778 701002998 PLENO 17341 701003996 MASTER 19056 UNIMED SERGIPE - COOPERATIVA DE TRABALHO M?DICO Registro ANS: 337668 Planos suspensos: 3 / Benefici?rios: 41938 703788991 UNIVIDA ESPECIAL PLUS 1 16323 703790992 UNIVIDA BASICO PLUS 1 13657 704574993 UNIMED CIDADE BASICO 11958 UNIMED/RS FEDERA??O DAS COOPERATIVAS M?DICAS DO RS LTDA Registro ANS: 367087 Planos suspensos: 2 / Benefici?rios: 5763 460393091 UNIM?DULO E GER1-AS 2700 467179121 Nacional Beta Prata 3063 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO Registro ANS: 393321 Planos suspensos: 1 / Benefici?rios: 2065 467678125 Unimed Beta 2 Dental PPE 2065 VIVA PLANOS DE SA?DE LTDA Registro ANS: 412791 Planos suspensos: 9 / Benefici?rios: 63375 457591081 SA?DE GLOBAL 30 8569 460038090 SA?DE QP - 12 313 460040091 SA?DE QP - 11 10156 460046091 SA?DE GLOBAL 10 8818 460047099 SAUDE PE110 QC 9266 460051097 SA?DE PE 11 QC 5734 460055090 SA?DE PE 12 QC COPA 255 468021129 PREFERENCIAL I 9852 468023125 GLOBAL I 10412

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Fonte: Vooz | Publicado por:

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