A incid?ncia de acidente vascular cerebral (AVC) entre os americanos caiu nas ?ltimas duas d?cadas, assim como a taxa de mortalidade da doen?a. ? o que aponta um estudo realizado na Universidade Johns Hopkins, nos Estados Unidos, e publicado no Journal of the American Medical Association (Jama). ? Segundo a pesquisa, o n?mero de pessoas que sofreram um derrame pela primeira vez nos Estados Unidos caiu 50% entre 1987 e 2011. Em rela??o ?s mortes subsequentes ao AVC, a queda foi de 40%.? ? O levantamento indicou que tal redu??o ocorreu especialmente em indiv?duos com mais de 65 anos — entre aqueles de 45 a 64 anos, a preval?ncia de AVC permaneceu est?vel durante o per?odo. A queda na taxa de mortalidade por derrame ao longo desses anos no pa?s aconteceu principalmente entre pessoas com menos de 65 anos. ? Na opini?o dos pesquisadores, essa redu??o ocorreu devido ao maior controle de fatores de risco ? sa?de cardiovascular, que inclui preven??o ? press?o alta, o fim do tabagismo e o uso de estatinas para diminuir o colesterol. ? Melhoras — "N?s podemos nos parabenizar porque estamos indo bem, mas o AVC continua sendo a quarta causa de mortalidade nos Estados Unidos. Essa pesquisa aponta as ?reas que precisam ser melhoradas", diz Josef Coresh, professor de epidemiologia da Faculdade de Sa?de P?blica da Johns Hopkins e um dos autores do estudo. Segundo ele, os especialistas devem focar em prevenir o derrame em pessoas com menos de 65 anos e diminuir a taxa de mortalidade por AVC entre maiores de 65. ? "Ainda h? muitos fatores que amea?am aumentar a taxa de derrame cerebral novamente, e se n?s n?o resolvermos esses problemas, as nossas conquistas podem ser perdidas", afirma Coresh. Em sua opini?o, uma das preocupa?es dos especialistas na ?rea s?o as consequ?ncias da atual epidemia de obesidade, uma vez que o excesso de peso pode levar ao diabetes e ? hipertens?o, ambos fatores de risco para o AVC.? ? An?lise — A nova pesquisa se baseou nos dados de 15.792 americanos de 45 a 64 anos que come?aram a ser acompanhados a partir de 1987 e at? 2011. No in?cio do estudo, nenhum deles havia sofrido um AVC. Durante esse per?odo, 7% tiveram um derrame cerebral, sendo que 10% morreram um m?s ap?s o epis?dio e 21%, ap?s um ano. ? A cada d?cada, a taxa de mortalidade por AVC diminuiu em oito ?bitos a cada cem casos de derrame. Essa queda foi mais acentuada em pessoas com menos de 65 anos. ? A enfermidade — As doen?as cardiovasculares s?o as principais causas de morte no mundo e no Brasil. Entre as mol?stias do sistema cardiovascular, a mais fatal aos brasileiros ? o AVC: segundo os dados mais recentes do Minist?rio da Sa?de, cerca de 100.000 pessoas morreram devido ? doen?a em 2011. ? O estudo internacional Interstroke, realizado em 22 pa?ses, entre eles o Brasil, e publicado em 2010, mostrou que 90% dos casos de AVC s?o associados a fatores de risco evit?veis. S?o eles: hipertens?o, diabetes, sedentarismo, colesterol alto, obesidade, tabagismo, abuso de ?lcool, problemas cardiovasculares e dietas ricas em gordura e em sal. Os outros 10% podem estar relacionados a fatores como gen?tica e idade. ?