A?Ag?ncia Nacional de Sa?de Suplementar (ANS) e o Minist?rio da Sa?de anunciaram hoje a suspens?o de 161 planos de sa?de de 36 operadoras. Do total, 29 planos e 26 operadoras j? haviam sido suspensos. Passaram a integrar a lista 132 planos e mais dez empresas.
Os dados fazem parte do nono ciclo de Monitoramento da Garantia de Atendimento. A proibi??o da venda de planos ? resultado das reclama?es de consumidores que tiveram prazos para consultas, exames e cirurgias descumpridos ou coberturas indevidamente negadas. No ?ltimo ciclo, foram registradas 13.079 reclama?es referentes a 513 operadoras. De acordo com o levantamento, 21 operadoras sa?ram da lista de suspens?o e 16 tiveram os servi?os parcialmente reativados – o que beneficiou diretamente 1,3 milh?o de consumidores que t?m contratos com 82 planos de sa?de.
O diretor-presidente da ANS, Andr? Longo, lembrou que o monitoramento ? feito a cada tr?s meses, desde 2011, e resulta em medida cautelar e na suspens?o dos planos que tiveram pior desempenho.
A expectativa do governo ? que 1,7 milh?o de consumidores que contrataram os planos de sa?de em quest?o devem ter problemas assistenciais sanados. “As pessoas est?o cada vez mais informadas sobre o processo de monitoramento”, disse. “Elas est?o se apropriando do direito de serem atendidas em momento oportuno”, completou. O ministro da Sa?de, Arthur Chioro, destacou que a ANS obteve 86,3% de resolu??o na media??o de conflitos entre os consumidores e as operadoras, sem a necessidade de abertura de processos administrativos.
“Ter o ?ndice zero [de reclama??o] passa a ser uma meta perseguida para quem quer uma imagem qualificada no mercado”, disse. “A suspens?o da venda obriga a operadora a continuar com suas estrat?gias de mercado e se qualificar”, completou. O Monitoramento da Garantia de Atendimento usa como base todas as reclama?es referentes a problemas assistenciais que chegam aos canais da ANS, como rol de procedimentos, per?odo de car?ncia dos planos, rede de atendimento, reembolso e autoriza??o para procedimentos.
As reclama?es devem ser solucionadas pelas operadoras em at? cinco dias ?teis. O consumidor tem dez dias ?teis para informar se o problema foi resolvido.
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